Майже кожна людина бодай раз відчувала біль у спині. Вони можуть бути короткочасними, пов'язаними з фізичним навантаженням або хронічними, що виникають через різні патології. Причому біль у спині – це не захворювання, а симптом, який супроводжує деякі хвороби. Якщо вона локалізується в районі лопаток, це може вказувати на патологічні процеси у хребті, у внутрішніх органах чи лопатках. Самолікування при цьому неприпустимо, тому що сам пацієнт не зможе зрозуміти, чому виник біль, а без правильного лікування патологія прогресуватиме.
Види болю
Болісні відчуття у спині можуть зустрічатися не тільки у дорослих, але й у дітей. Вони можуть бути різними за характером і інтенсивністю, є симптомами різних патологій. Але завжди вказують на розвиток будь-яких патологічних процесів. Навіть короткочасний несильний біль, що з'явився після підвищеного навантаження, не повинен залишатися поза увагою. Якщо не дати м'язам відновитися і продовжувати їх напружувати, може розвинутись запальний процес. М'які тканини набрякають, що може призвести до утиску нервових корінців і порушення кровообігу. Усе це причиною появи різних патологій хребта.
Болі у цій галузі можуть бути різними за інтенсивністю. Якщо причиною їх є травма, гострий запальний процес або утиск нерва, біль буде різкий, пекучий або колючий. Зазвичай вона посилюється при рухах, кашлі, чханні, підйомі рук. Але іноді навіть у спокої болючі відчуття не вщухають. Таке трапляється, коли біль пов'язаний з перенапругою м'язів, з патологіями серця чи органів черевної порожнини. Позбутися такого болю можна тільки за допомогою спеціальної терапії.
Без лікування гострі процеси переходять у хронічні. Біль при цьому ниючий може виникати періодично, наприклад, після підвищеного навантаження або при скоєнні певних рухів. З'являються при різних хронічних захворюваннях болі, що ламають, тягнуть або печуть після заняття спортом, тривалого сидіння перед комп'ютером. Сон на дуже низькій або високій подушці, занадто жорсткому матраці або на нерівній поверхні також може призвести до появи хворобливих відчуттів у спині. Причому, зняти їх без усунення основної причини часто неможливо.
Додатково біль у хребті може супроводжуватися іншими симптомами. Найчастіше це скутість, пацієнт зазнає труднощів при виконанні деяких рухів.
При прострілі або нападі остеохондрозу людина часто приймає вимушену позу і більше не може вирушити. У нього може бути утруднене дихання, різкий біль виникає при чханні чи кашлі. Часто спостерігається оніміння шкіри спини і верхніх кінцівок, слабкість м'язів, парестезії, відчуття мурашок, що повзають.
Іноді болючість у лопатках та спині не пов'язана з хребтом або м'язово-зв'язковим апаратом. Болі при патологіях серця, легень або органів травлення можуть іррадіювати, тобто поширюватися на спину, лопатки, плечі, грудину і навіть руки. У цих випадках біль з'являється через подразнення рецепторів нервових закінчень. Вони реагують на запальний процес, приплив крові, набряк або сильні болючі відчуття в сусідніх органах.
Крім відмінностей в інтенсивності та супутніх симптомах, болі можуть локалізуватися у різних місцях. При патологіях хребта болючість виникає в області хребців між лопатками, іноді вище або нижче за них. Якщо цей симптом викликаний хворобами внутрішніх органів, біль з'являється праворуч або ліворуч у боці або спині. Вони можуть іррадіювати на грудину, хребет, лопатку, плече чи руку. Особливо сильно поширюються біль при інфаркті, коли здається, що болить уся ліва частина тіла.
Іноді також болючі відчуття локалізуються прямо в лопатковій ділянці. Це відбувається при травмах чи захворюваннях цієї кістки, а також плечового суглоба. При цьому відчуватиметься скутість рухів, болючість у плечі, з'явиться набряк, можливо клацання або хрускіт при піднятті руки. Таке трапляється при плечолопатковому періартриті, невриті плечового нерва, міопатії, остеомієліті, після травми.
Причини
Найчастіше біль у спині у сфері лопаток пов'язують із патологіями хребта. Але грудний відділ має особливу будову. Він не такий рухливий, укріплений міжреберними м'язами, тому остеохондроз чи грижа тут розвиваються дуже рідко.
Міжхребцеві диски тут маленькі і не такі еластичні, що створює міцний малорухливий каркас. Всі хребці пов'язані з допомогою суглобів з ребрами, тому рідко виникає їхнє усунення. Найчастіше страждають від таких патологій люди похилого віку, у яких дегенеративні процеси прогресують.
Але грудний відділ хребта часто піддається різним деформаціям. Така патологія, як сколіоз, що виникає у дитячому віці, може викликати хворобливі відчуття у спині вже у підлітка. А дорослі люди, які не вилікували сколіоз, часто страждають від сильного болю між лопатками. Саме у таких пацієнтів згодом розвиваються різноманітні патології.
Найчастіше болі викликають такі причини:
- остеохондроз виникає через малорухливий спосіб життя та нестачу поживних речовин, внаслідок чого хрящова тканина починає руйнуватися;
- міжхребетна грижа найчастіше з'являється в поперековому відділі хребта, тому що він піддається найбільшим навантаженням, але іноді буває і в грудному відділі;
- міжреберна невралгія виникає через утиск нервових корінців при травмі, запальному процесі або підвищених навантаженнях;
- якщо болить хребет між лопатками, то це може бути спондилоартроз, який характеризується наявністю дегенеративних процесів у хребетних суглобах.
Найчастіше болі, які локалізуються біля хребта, пов'язані з м'язами чи зв'язками. За статистикою, страждають від них люди, які зазнають великих фізичних навантажень. Таку патологію навіть вважають професійною хворобою для будівельників, вантажників, кравців, спортсменів-важкоатлетів. Болі в спині вище за поперек часто виникають також у працівників розумової праці або водіїв, оскільки вони проводять тривалий час, не змінюючи положення тіла. Особливо сильно страждає хребет, коли людина працює на протягу або вогкості. Посидівши весь день біля комп'ютера під кондиціонером, багато хто помічає, що надвечір захворіла спина. Це розвивається міозит – запалення м'язів.
Але не завжди причиною подібних відчуттів стають патології хребта чи м'язів. Хворіти спина в області лопаток може через деякі патології внутрішніх органів. Найлегше відрізнити болючість, яка виникає при виразковій хворобі або панкреатиті. Вона також може локалізуватися в області лопаток, але ще спостерігаються болі в черевній порожнині, нудота, розлад кишечника, диспепсичні явища, печія.
Досить часто болить спина зліва під лопаткою при інфаркті чи нападі стенокардії. При цьому хворий відчуватиме тривожність, відчуття нестачі повітря, у нього може знизитися артеріальний тиск. Розпізнати такі відчуття можна тому, що вони проходять після прийому нітратів. Якщо ж біль у спині, що тягне, супроводжується кашлем, підвищенням температури, утрудненим диханням, можливо, вони викликані пневмонією або плевритом.
Різкий біль ззаду під лопатками може виникнути при жовчнокам'яній хворобі. Якщо камінь закупорює протоку, відбувається подразнення нервових клітин, що викликає біль у правій стороні. Причому вони часто сильніше відчуваються зі спини. Таке буває при холециститі, захворюваннях печінки, гострому гастриті, печії, абсцесі діафрагми, аневризмі аорти. Подібні симптоми з'являються також при сечокам'яній хворобі та пієлонефриті. Тільки болі у разі відчуваються нижче лопаток з обох боків спини.
Крім того, часто болючі відчуття у спині між лопатками виникають у вагітних жінок. Пов'язано це з підвищеним навантаженням на м'язи спини, а також гормональними змінами в організмі. Можуть у цей час загострюватись хронічні патології хребта або внутрішніх органів, які теж спричиняють подібні болі.
Особливості деяких хвороб
Повне лікування та звільнення від болю можливе тільки при деяких патологіях. Для цього необхідно вчасно звернутися до лікаря та поставити правильний діагноз. Але це не завжди можливо, оскільки багато патологій на початкових етапах майже нічим не проявляють себе. Але є певні особливості, які допоможуть характером болю попередньо визначити, чому вони з'явилися.
- При міжхребцевій грижі відбувається руйнування кільця фіброзного диска. Таке найчастіше трапляється через порушення обмінних процесів або недостатнє постачання тканин поживними речовинами. Ядро диска при цьому може випинатися, утискаючи нервові коріння. Через це виникають сильні болі. Вони можуть бути пекучими, стріляючими або постійними. Часто болючі відчуття поширюються по ходу нерва або вздовж хребта.
- При остеохондрозі болі в основному ниючі, але загострення може викликати гострі болючі відчуття. Вони виникають після підвищених навантажень, переохолодження, сну у незручному положенні.
- Сколіоз викликає ниючі болі з обох боків хребта. Зазвичай вони локалізуються між лопатками, але можуть поширюватися вище чи нижче, і навіть на грудину. Часто порушується рухливість хворого, м'язи з одного боку тіла стають слабшими. Одне плече при цьому буде вищим за інше.
- Міжреберна невралгія викликає сильні болі, печіння, відчуття, що колють або стріляють. При цьому вони зазвичай локалізуються з одного боку спини, в області грудини або з боків від хребта. Вони можуть поширюватися по ходу нерва в лопатку, плече чи руку. Болі посилюються при рухах та натисканні на місце проекції нервів.
- Міозит виникає найчастіше в області ребер та грудини на рівні лопаток. Болючість посилюється при рухах, викликаючи відчуття голки. Болі можуть бути настільки сильними, що здається, ніби ломить усі м'язи та болить уся спина.
Розпізнати болі, спричинені патологіями внутрішніх органів, легше, оскільки вони майже завжди супроводжуються специфічними симптомами. Наприклад, при виразковій хворобі вони пов'язані з їдою, а загострення відрізняються сезонністю. Болі можуть супроводжуватися нудотою, печією, коли горить у стравоході, а після блювання стає легше. Найчастіше за цієї патології біль поширюється на ліву сторону тіла: на лопатку, грудину, плече. Різкі, дуже сильні болі виникають при перфорації виразки. Такий стан потребує негайної госпіталізації, оскільки може призвести до серйозних наслідків.
Як лікувати
Самолікування за такої проблеми неприпустимо. Деякі хворі, особливо люди похилого віку, коли у них болить спина, починають пити анальгетики або НПЗП. Але так можна робити тільки якщо болі викликані перевтомою або м'язовим спазмом. Решта патології вимагають особливого лікування. Особливо важливо приймати препарати лише за призначенням лікаря при стенокардії, виразковій хворобі, панкреатиті та патологіях жовчного міхура. Без спеціального лікування ці хвороби можуть спричинити серйозні ускладнення. Чим раніше пацієнт наважиться звернутися до лікаря, чим більше можливості швидко позбутися дискомфорту.
Перш ніж вибрати лікування, фахівець призначить обстеження та визначить, чому може хворіти спина. Для встановлення попереднього діагнозу він з'ясовує характер больових відчуттів, їх інтенсивність, локалізацію. Важливо, коли з'являються біль, якими додатковими симптомами вони супроводжуються. Оскільки причин появи хворобливих відчуттів між лопатками досить багато, то методи лікування теж різноманітні. Загальне для них може бути те, що під час загострення необхідно знизити фізичне навантаження, краще дотримуватися постільного режиму.
Місцеву терапію та знеболювальні препарати можна застосовувати лише в тому випадку, якщо болі спричинені травмами, патологіями хребта, м'язів чи нервових волокон. При цьому необхідно прибрати запалення та хворобливі відчуття, відновити нормальну анатомічну будову скелета та повернути рухливість.
Для цього найчастіше застосовується комплексна терапія. Вона може включати:
- лікарські засоби;
- фізіотерапевтичні процедури - електрофорез, ультразвук, магніт, ударно-хвильову терапію;
- масаж, акупунктура та мануальну терапію;
- лікувальну гімнастику;
- хірургічну операцію, яка призначається при грижі, серйозній травмі, розростанні остеофітів.
Якщо ж виявлено патологію серця, хворого лікує лікар-кардіолог. Призначаються серцеві глікозиди, антикоагулянти, фібринолітичні засоби. При запаленні легень, яке теж може спричинити біль у спині, застосовуються антибактеріальні та муколітичні препарати. Ефективні також інгаляції, масаж та фізіопроцедури.
Після зняття гострого болю корисна помірна фізична активність. Незалежно від причини болю у спині, хворим рекомендують регулярно робити спеціальну гімнастику, більше гуляти пішки, плавати, займатися йогою. Дуже важливо також правильно харчуватися, щоб більше не допустити нестачі поживних речовин.
Біль у ділянці лопаток – це досить поширена проблема. Вона зустрічається в людей будь-якого віку, навіть у дітей. Щоб запобігти появі таких болів, потрібно вести здоровий спосіб життя, не перенапружуватися, уникати травм, переохолодження та стресів.