Багато сучасні люди дізнаються про болі в попереку в досить молодому віці. Часто характерні ниючі болі вперше з'являються у віці 25-27 років. У цьому віці закінчується процес формування хребетного стовпа.
З цієї статті ви дізнаєтеся про те, чому болить спина в поперековому відділі і як лікувати в домашніх умовах основні захворювання, які супроводжуються подібним клінічним симптомом. Отримайте поради щодо вибору правильного фахівця. Отримайте інформацію про сучасні ефективні методи лікування без шкоди для здоров'я.
Для початку розповімо, що саме може хворіти в поперековому відділі - які там структурні тканини і за що вони відповідають. Основу становить кісткова тканина. Він утворює п'ять поперекових хребців і їх відростки, крижовий і клубово-крижовий суглоби. Крижі також складаються з 5 хребців, але до 23-25 років вони зростаються в одну трикутну кістку.
Між хребцями є хрящова тканина. Це міжхребцеві диски, кожен з яких має фіброзне кільце (щільно-еластична мембрана) і пульпозне ядро (внутрішнє драглисте тіло гелеподібної структури). Ці утворення забезпечують рівномірний розподіл амортизаційних і механічних навантажень. Вони підтримують фізіологічну висоту міжхребцевих проміжків. Це дуже важливо, щоб уникнути компресії та пошкодження корінцевих нервів, що відходять від спинного мозку через отвір у тілах хребців.
Нервове волокно також є рідною тканиною, якої багато в поперековому відділі. Перш за все, це будова спинного мозку - центрального відділу вегетативної нервової системи людини. З його допомогою ефективно контролюються всі функції організму. Під його контролем працюють судини, серце, печінка, жовчний міхур, кишечник і так далі. Без впливу вегетативної нервової системи людина навіть не в змозі підняти вії і відкрити очі. Це дуже важлива частина тіла.
Від спинного мозку відходять парні корінцеві нерви, вкриті твердими оболонками. Вони виходять через бічні отвори кожного хребця. Вони відповідають за іннервацію певних ділянок тіла. Разом поперековий і крижовий корінцеві нерви через свої гілки утворюють попереково-крижове нервове сплетення. Від нього відходять великі нерви: сідничний, стегновий, паховий, запиральний, латеральний підшкірний.
Стійкість поперекового відділу і всього хребта забезпечує зв'язковий апарат. Розрізняють коротку поперечну і довгу поздовжню зв'язки. Їх розтягнення, розриви і рубцеві деформації часто викликають біль у попереку у молодих і активних людей. Крім зв'язок, в цю справу беруть участь сухожилля і паравертебральні м'язи.
Про останнє хотілося б поговорити трохи докладніше. Паравертебральні м'язи, крім забезпечення стабільності положення хребця і його гнучкості, відповідають за дифузне живлення хрящової тканини міжхребцевих дисків.
Фіброзне кільце та пульпозне ядро диска повністю позбавлені власної системи кровообігу. Вони можуть отримувати рідину і живлення тільки за рахунок дифузного обміну між ними та навколишніми паравертебральними м'язами. Якщо м'язове волокно ослаблене і не здатне повноцінно скорочуватися, то починається дегенеративний деструктивний процес. Міжхребцеві диски зневоднюються, втрачають еластичність і висоту. Вони перестають захищати корінцеві нерви від здавлення тілами хребців.
Також в області хребта в поперековому відділі знаходяться м'які тканини, кровоносні і лімфатичні судини. Вони також можуть піддаватися різним негативним впливам. Детальніше про причини болю в поперековому відділі ми поговоримо далі в статті.
Причини, чому болить поперек
Перед початком лікування необхідно встановити причини, чому болить поперек - тільки етіологічний вплив може забезпечити повне одужання пацієнта.
Наприклад, якщо болить поперек через зміщення тіла хребця або міжхребцевого диска, то лікування остеохондрозу нестероїдними протизапальними препаратами в такій ситуації абсолютно марно. А точніше навіть шкідливий. Але поставити зміщений хребець або міжхребцевий диск на його місце, зміцнити навколишні м'язи, зв'язки і сухожилля - вірний шлях. Таким чином лікар повністю відновлює фізіологічний стан тканин і позбавляє пацієнта від болю.
Отже, давайте розберемося, які причини болю в поперековому відділі:
- остеохондроз – дегенеративно-дистрофічне ураження тканин фіброзного кільця внаслідок порушення процесів дифузного живлення;
- ускладнення остеохондрозу, наприклад, зменшення висоти диска зі збільшенням займаної площі (стадія протрузії) або розрив фіброзного кільця з виходом через тріщину частини пульпозного ядра (міжхребцева грижа);
- нестабільність положення тіл хребців і їх періодичне зміщення відносно центральної осі і один одного, наприклад антелестез і ретролістез;
- стеноз спинномозкового каналу, в тому числі викликаний зміщенням тіла хребця або випаданням міжхребцевої грижі в спинномозковий канал;
- розтягнення і мікроскопічний розрив тканини зв'язок і сухожиль, в тому числі з подальшим процесом грубого рубцювання - на нервове волокно чиниться тиск, що провокує біль;
- запалення м'язового волокна - міозит (ішемічний, інфекційний, асептичний, травматичний, кальцифікуючий та ін.);
- переломи і тріщини тіл хребців і їх відростків, в тому числі з подальшим утворенням грубих мозолів;
- відкладення солей кальцію на тілах хребців і їх відростках (остеофіти);
- синдром грушоподібної м'язи;
- синдром кінського хвоста;
- викривлення хребта, неправильна постава і скручування кісток тазу;
- руйнування клубово-крижових з’єднань кісток.
Це далеко не повний перелік причин, чому болить поперек - перед лікуванням досвідчений лікар обов'язково збере у пацієнта анамнез, порівняє їх з показниками, отриманими при обстеженні, і зробить відповідні висновки про те, що призвело до розвитку того чи іншого захворювання.
Провокуючими факторами розвитку болю в поперековому відділі можуть бути наступні аспекти:
- надмірна маса тіла - чим більше маса тіла людини, тим більше навантаження дається на тканини хребта, тим швидше вони руйнуються;
- ведення малорухливого способу життя, при якому недостатньо фізичного впливу на м’язи спини, вони не працюють і порушується процес дифузного живлення хрящових міжхребцевих дисків;
- неправильна організація місця для роботи і нічного сну;
- порушення правил вибору підходящого одягу та взуття;
- важка фізична робота з надмірною напругою м’язів поперекового відділу;
- неправильна постава, звичка сутулитися;
- травми в поперековому відділі;
- неправильна постановка стопи;
- вживання алкоголю і куріння провокують порушення мікроциркуляції крові і лімфатичної рідини, що призводить до порушення трофіки тканин.
Зверніться до досвідченого лікаря - він допоможе виявити потенційну причину і усунути її з вашого життя. Це буде перший крок на шляху до одужання.
Біль у попереку - симптоми, як перевірити
Тепер поговоримо про те, як перевірити, чи болить поперек - які обстеження необхідно пройти і на які симптоми потрібно звернути увагу. Перш ніж перевірити, чи болить поперек, необхідно записатися на прийом до вертебролога або невролога. Ці лікарі під час первинного огляду зможуть поставити правильний попередній діагноз. Залежно від цього вони порекомендують ряд додаткових обстежень.
Найчастіше обстеження починають з оглядової рентгенографії поперекового відділу хребта. На знімку лікар бачить перелом, тріщину, остеофіти, зменшення висоти міжхребцевих проміжків, руйнування та деформацію суглобів, зміщення тіл хребців. Для оцінки стану м’яких тканин (дисків, зв’язок, сухожиль, м’язів) необхідне МРТ дослідження. За показаннями можливе проведення УЗД внутрішніх органів, електроміографії та електронейрографії.
Як зрозуміти, що болить поперек - відповідь на це питання навряд чи складе труднощі тому, хто хоч раз стикався з подібним проявом захворювання. Біль у поперековому відділі складно сплутати з чимось іншим.
Він може бути різким, скутим, у вигляді люмбаго, тупим, постійним і так далі. Залежно від характеру болю лікар зможе поставити попередній діагноз. Як дізнатися, чи болить поперек - потрібно спробувати нахилитися вперед і торкнутися пальцями підлоги. Якщо це викликає посилення нападу болю, то сумнівів немає. Біль пов'язана саме з руйнуванням тканин хребетного стовпа.
Друге, на що варто звернути увагу, це пальпація остистих відростків хребетного стовпа. якщо хребет зруйнований, то завжди різко болісно. Найкраще, якщо пальпацію буде проводити інша людина. Об'єктивно порівняти силу натискання і ступінь болю неможливо.
Інші симптоми болю в попереку:
- біль може іррадіювати в нижню кінцівку;
- виникає слабкість в нозі через пошкодження корінцевого нерва або його гілки;
- м'язи в області ураження надмірно напружені і не піддаються розслабленню без терапевтичного втручання;
- рухливість сильно обмежена;
- може виникнути дисфункція товстого кишечника і сечового міхура (запор і затримка сечі).
Всі ці симптоми свідчать про те, що уражений хребет. Необхідна консультація вертебролога або невролога. Потім проводиться лікування для відновлення пошкоджених тканин хребта.
Біль у попереку - що робити, як лікувати
Якщо болить поперек, перед лікуванням потрібно провести діагностику. Справа в тому, що біль - це лише симптом. Лікуванню піддається тільки захворювання, яке супроводжується цим симптомом. Інакше нічого доброго не вийде. Симптоматичне лікування не призводить до одужання. Вони призводять до того, що хвороба стає хронічною. Це може стати причиною інвалідності пацієнта в майбутньому.
Отже, що робити і як лікувати, якщо болить поперек при остеохондрозі. Починати потрібно з процедури ручного витягування хребта. Під час процедури лікар збільшує відстань між тілами хребців. Це сприяє розправленню тканин міжхребцевого диска. Здавлення з боку корінцевого нерва усувається. Біль у пацієнта повністю зникає.
Якщо болить спина в попереку, перед лікуванням потрібно виключити всі види амортизаційних і фізичних навантажень. У домашніх умовах в перші дні слід забезпечити постільний режим. Також після зняття болю необхідно приступати до відновного лікування. Для цього використовуються різні методи. Мануальна терапія, на відміну від фармакологічних препаратів, дає позитивні результати.
За допомогою курсу мануальної терапії пацієнти можуть впоратися навіть з великими міжхребцевими грижами без операції. Тому настійно рекомендуємо вам звернутися в клініку мануальної терапії за місцем проживання для лікування болю в попереку.