Фахівці відзначають, що артроз є одним з найпоширеніших захворювань опорно-рухового апарату. Це захворювання вкрай негативно впливає на якість життя і без лікування призводить до інвалідності. Проте артроз суглобів - це зовсім не смертний вирок – грамотна терапія допоможе значно уповільнити дегенеративні процеси в суглобах, а оперативне лікування дозволить знову вільно рухатися.
Що таке артроз?
Артроз - це дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів (інша назва - остеоартроз). Хвороба вражає хрящову тканину суглобів - при артрозі вона стоншується і поступово руйнується. Згідно зі статистикою, кожна 10-а людина на землі страждає артрозом. Це захворювання може вражати всі суглоби нашого тіла, але найчастіше діагностується артроз колінного і тазостегнового суглобів (гонартроз і коксартроз).
Причини артрозу
Загальновизнано, що артроз - це хвороба людей похилого віку. Дійсно, найчастіше артроз розвивається через вікових змін суглобів, але й інші причини можуть спровокувати руйнування хрящової тканини. Тому артроз в молодому віці також зустрічається досить часто. Артроз може бути наслідком:
- Травми та пошкодження суглобів (посттравматичний артроз)
- Захворювання – артрит, запальні та інфекційні захворювання, захворювання щитовидної залози та ін.
- Гіпотермія
- Надмірне навантаження на суглоб (важка фізична праця)
- Порушення обміну речовин і надмірна вага
Артроз: симптоми та ознаки
Першими ознаками артрозу є біль у суглобах. Спочатку це незначний дискомфорт в суглобі, але в міру прогресування захворювання дискомфорт посилюється. Якщо на перших стадіях артрозу біль у суглобі може з'явитися після значного фізичного навантаження, то на більш пізніх стадіях суглоб болить навіть у спокої.
При артрозі руйнується хрящова тканина; під час руху кістки стикаються, через що в суглобі з’являється хрускіт. Також все частіше суглоби «сковують», рухи доводиться робити через силу. Зазвичай це відчуття виникає після пробудження, але як тільки ви деякий час рухаєтеся, діапазон рухів відновлюється.
Коли суглоб повністю руйнується, він деформується і змінює форму (деформуючий остеоартроз). Через це уражена недугою кінцівка стає коротшою. Пацієнту важко рухатися, виникають проблеми з хребтом.
Види артрозу
Артроз суглобів класифікується за кількома ознаками. Залежно від ступеня артрозних змін хрящової тканини виділяють 4 стадії артрозу. Також артроз поділяють на первинний і вторинний. Причиною розвитку первинного артрозу є вікові зміни. Вторинний артроз виникає внаслідок травм і захворювань суглобів (наприклад, травматичний артроз або ревматоїдний артроз). Захворювання також може розвиватися повільно роками або буквально призвести до руйнування суглоба всього за кілька років (прогресуючий артроз).
Є ще види артрозу в залежності від зони ураження:
- Гонартроз – артроз колінного суглоба
- Коксартроз – артроз кульшового суглоба
- Унковертебральний артроз – артроз шийних хребців
- Вертебральний артроз – ураження хребта
- Пателлофеморальний артроз - це різновид гонартрозу, який вражає колінну чашечку та частину стегнової кістки.
Стадії артрозу
Особливістю артрозу є те, що це захворювання вражає суглоб поступово. Залежно від змін, що відбуваються в хрящовій тканині, розрізняють 4 ступеня артрозу суглоба.
Артроз 1 ступеня – Це початкова стадія артрозу. На цій стадії хвороба практично не проявляється, і багато пацієнтів навіть не підозрюють про наявність недуги.
Артроз 2 ступеня – артроз поступово дає про себе знати. Хворого турбує легкий біль у суглобах, чується хрускіт і відчувається легка скутість в рухах.
Артроз 3 ступеня – посилюються симптоми артрозу, прогресує руйнування хряща. Біль, обмеження рухів, кульгавість - постійні супутники хворого на артроз суглобів. Йому важко самостійно пересуватися, працювати, вести звичний спосіб життя.
Артроз 4 ступеня – запущена стадія артрозу суглобів, коли повністю руйнується суглобовий хрящ. У такій ситуації без заміни суглоба не обійтися.
Діагностика артрозу суглобів
Виявляють артроз суглобів за допомогою рентгенографії. На рентгенівському знімку видно, наскільки деформований суглоб і наскільки звужується суглобова щілина. Також може знадобитися пройти МРТ або артроскопію, але тільки в особливо складних і неоднозначних випадках. Зазвичай для діагностики захворювання достатньо рентгенографії суглобів.
Лікування артрозу суглобів
При діагностованому артрозі лікування може бути консервативним (медикаментозні та фізіотерапевтичні методи) або хірургічним. Який з них буде більш ефективним в кожному конкретному випадку, підбирає фахівець, враховуючи безліч факторів.
Медикаментозне лікування артрозу
Основною метою такої терапії є усунення проявів артрозу. Медикаментозне лікування артрозу суглобів включає:
- Нестероїдні протизапальні засоби. При артрозі людина відчуває біль, суглоб запалюється. Для усунення неприємних симптомів і купірування запалення призначають цю групу препаратів.
- Гормональні ін'єкції в суглоб. Найчастіше в гострій стадії артрозу призначають кортикостероїдні препарати.
- Хондропротектори. Основне завдання цих препаратів – зупинити дегенеративні процеси в хрящовій тканині з метою запобігання її подальшого руйнування.
- Внутрішньосуглобові ін'єкції гіалуронової кислоти. Препарати гіалуронової кислоти схожі на синовіальну рідину, яка забезпечує ковзання і вільні рухи в суглобі. При артрозі синовіальної рідини виділяється недостатньо, тому ортопеди часто призначають ін'єкції гіалуронової кислоти (уколи в суглоб при артрозі).
- Біологічна терапія артрозу (PRP і цитокінотерапія). Новий інноваційний метод лікування артрозу, який увійшов у практику не так давно, але набирає все більшої популярності. Це використання препаратів на основі плазми крові пацієнта, збагаченої тромбоцитами. Завдяки біологічної терапії активізується кровопостачання суглоба, активізується вироблення внутрішньосуглобової рідини, а хрящова тканина забезпечується поживними речовинами.
важливо! Медикаментозне лікування артрозу ефективно на ранніх стадіях захворювання. Фахівці також підкреслюють, що медикаментозна терапія не може відновити пошкоджений суглоб, але дозволить усунути симптоми і сповільнити прогресування артрозу.
Фізіотерапія та інші консервативні методи лікування артрозу
У боротьбі з артрозом застосовують і фізіотерапевтичне лікування. Для поліпшення обмінних процесів і кровообігу, зміцнення м'язів призначаються різні процедури (лазер, фонофорез, електрофорез, магнітотерапія, УФТ) і ЛФК.
Крім того, при артрозі просто необхідно внести деякі корективи в свій спосіб життя:
- Уникайте перевантажень - важливо рівномірно розподіляти навантаження і робити перерви, щоб не перевантажувати суглоб
- Слідкуйте за своїм харчуванням і вагою - оскільки зайва вага тільки посилює проблеми з суглобами, необхідно переглянути свій раціон і знизити масу тіла
- Пам’ятайте про обережність і максимально уникайте травм.
- Використовуйте додаткову опору для пересування - на пізніх стадіях артрозу самостійне пересування стає сумнівним, тому необхідно використовувати тростину або милиці. Для більш комфортної ходьби можна також використовувати ортопедичні устілки – вони зменшать навантаження на суглоб.
Існує також чимало народних рецептів, які «допоможуть перемогти артроз». Однак лікування артрозу в домашніх умовах також не завжди приносить результати. Більш того, використання всіляких саморобних лосьйонів і мазей найчастіше тільки провокує алергічні реакції і ніяк не впливає на здоров'я суглоба.
Хірургічне лікування остеоартрозу
Як лікувати артроз, якщо всі перераховані вище методи не приносять результату? В цьому випадку призначається оперативне лікування артрозу. Залежно від ступеня ураження суглоба та індивідуальних особливостей кожного пацієнта підбирається вид операції.
Артроскопія суглоба - це малотравматичне втручання, внутрішньосуглобова операція через кілька мікропроколів в суглобі. При артрозах використовується як тимчасовий захід для «очищення суглоба»: видалення частин хрящової тканини, остеофітів, які заважають вільно рухатися. Це лікування зменшує біль у суглобі, але не є вирішенням проблеми артрозу.
Остеотомія - це операція по вирівнюванню осі суглоба. Справа в тому, що при артрозі, як правило, більше страждає одна частина суглоба (він несе більше навантаження). В результаті остеотомії перерозподіляється навантаження на суглоб. Варто відзначити, що артроз є прогресуючим захворюванням суглобів. Тому остеотомія – це спосіб відстрочити подальше лікування, але не уникнути його.
Ендопротезування суглобів є ефективним, а в деяких випадках і єдиним методом лікування артрозу суглобів. Суть операції полягає у видаленні зруйнованого хворобою суглоба і імплантації на його місце штучного ендопротеза. Штучний суглоб підбирається індивідуально, ідеально підходить для кожного пацієнта і повністю відновлює функції пошкодженого суглоба після періоду реабілітації.
Протипоказання при артрозі
На що потрібно звернути увагу при артрозі суглобів:
Навантаження на суглоб – при артрозі потрібно уникати підняття важких предметів і надмірних статичних навантажень. Для розвантаження суглоба можна використовувати тростину. Взуття – правильно підібране взуття зменшує навантаження на суглоб. Бажано уникати взуття на високих підборах.
вага – надмірна маса тіла є ще одним фактором прогресування артрозу. Тому важливо підтримувати нормальну вагу і збалансовано харчуватися.
Заняття спортом також потребує перегляду. При артрозі необхідно виключити різкі ривкові рухи (контактні види спорту, боротьба), біг на довгі дистанції, підняття тягарів. Але це не означає, що фізичні навантаження слід припинити зовсім. Помірна активність піде суглобу тільки на користь.
Профілактика артрозу включає:
- Помірні фізичні навантаження
- Захист суглобів від переохолодження
- Лікування супутніх захворювань (дотримання рекомендацій спеціаліста при ревматоїдному артриті та інших патологіях)
- Здорове збалансоване харчування та контроль ваги
- Достатній відпочинок
- Своєчасне звернення до ортопеда і лікування при появі проблем з суглобами
Часті запитання:
Який лікар лікує артроз?
Найбільш ефективні результати досягаються при лікуванні захворювання у вузькоспеціалізованого лікаря. Тому при діагнозі артроз необхідна консультація ортопеда-травматолога.
Чи можна вилікувати артроз?
Вилікувати артроз можна за допомогою операції по заміні суглоба (ендопротезування). Фізіотерапія, медикаменти та інші методи допоможуть лише сповільнити прогресування захворювання.
Як зняти біль у суглобах при артрозі?
Зняти біль при артрозі можна за допомогою знеболюючих і нестероїдних протизапальних засобів. Лікар підбирає найбільш ефективний препарат.
Як запобігти артроз?
Профілактикою артрозу є здоровий спосіб життя, фізична активність, збалансоване харчування, контроль ваги.
Чому небезпечний артроз?
Остеоартроз - прогресуюче захворювання суглобів, яке призводить до руйнування суглоба.
Які наслідки артрозу?
Без ефективного лікування артроз може призвести до інвалідності.