Симптоми грудного остеохондрозу

8 грудень 2023

Остеохондроз, який уражає грудний відділ хребта, часто маскується під патології внутрішніх органів. Він проявляється болями в серці, задишкою, відчуттям нестачі повітря при вдиху, панічними атаками. Тому діагностика грудного остеохондрозу дещо утруднена. Після виявлення проводиться консервативне лікування з використанням препаратів, фізіопроцедур, ЛФК. А при тяжких ушкодженнях грудних дисків та хребців потрібне хірургічне втручання.

Короткий опис захворювання

Грудний остеохондроз – дегенеративно-дистрофічне захворювання хребта. На початковому етапі розвитку повільно руйнуються міжхребцеві диски. Вони стають тонкими, тендітними, але в їх поверхні з'являються радіальні тріщини. Для стабілізації ураженого остеохондрозом грудного сегмента розростаються кісткові тканини хребців з утворенням гострих наростів – остеофітів. Це стає причиною різкого обмеження рухливості, здавлення кровоносних судин та спинномозкових корінців.

Ступені патології

Ступінь остеохондрозу - сукупність симптомів, притаманних певної рентгенографічної стадії. Чим сильніше деформовані диски та хребці, тим виражені клінічні прояви. Ступінь тяжкості патології завжди визначає тактику лікування, обов'язково враховується при виборі препаратів та способів їх застосування.

На рентгенографічних знімках зазвичай не виявляються зміни. Але міжхребцевий диск вже почав руйнуватися через нездатність утримувати вологу, необхідну відновлення його тканин. Іноді виникають слабкі дискомфортні відчуття у спині, що швидко зникають після нетривалого відпочинку. Остеохондроз першого ступеня зазвичай виявляється випадково під час діагностики інших захворювань.

II ступінь

Фіброзне кільце стає пухким, волокнистим. Одна з тріщин на поверхні диска збільшується, висувається туди пульпозне ядро. На рентгенограмах помітно зменшення відстані між суміжними тілами хребців через зниження висоти диска. Внаслідок постійної компенсаторної напруги м'язів обмежується рухливість грудного відділу, виникають помірні хворобливі відчуття.

III ступінь

Цілісність кільця фіброзного порушується, тому пульпозне ядро видавлюється за його межі. Формується грижове випинання – основна причина виражених симптомів та тяжких ускладнень грудного остеохондрозу. Тіла хребців деформовані, утворюються поодинокі остеофіти. Болі у грудному відділі стають постійними, значно знижується обсяг рухів у хребті.

IV ступінь

На рентгенографічних зображеннях добре проглядаються розростання сполучних тканин, формування багатьох остеофітів. Суміжні тіла хребців блокуються, знерухомлюються. Розвивається корінцевий синдром, нерідко виникає дискогенна мієлопатія - здавлення спинного мозку, небезпечне своїми незворотними наслідками. Людина насилу обслуговує себе у побуті, втрачає здатність виконувати професійні обов'язки.

Причини виникнення остеохондрозу грудного відділу хребта

Грудний остеохондроз у людей старше 40-45 років розвивається через природне старіння організму: уповільнення відновлювальних реакцій, зниження вироблення колагену, що зумовлює еластичність, міцність зв'язок. У молодшому віці він виникає в результаті підвищених навантажень на хребет або на тлі патологій, що вже присутні в організмі:

ревматоїдного артриту, системного червоного вовчаку, склеродермії, анкілозуючого спондилоартриту;
ендокринних та метаболічних захворювань, наприклад, цукрового діабету, подагри, гіпотиреозу, гіпертиреозу;
вроджених та набутих аномалій, у тому числі кіфозу, сколіозу.

Характерні ознаки та симптоми захворювання

Грудний остеохондроз розвивається поступово, спочатку нічим себе не виявляючи. Саме в такій течії і полягає його небезпека. Слабкі болі і дискомфорт у спині людина приймає за банальну м'язову втому після важкого робочого дня, роботи по дому або в саду і не звертається до медичної допомоги. Тому зазвичай у пацієнтів діагностується патологія 2-3 ступеня тяжкості, яка важко піддається консервативному лікуванню.

На самому початку

У період загострення патологія може виявлятися болями між лопатками, що виникають при нахилах, поворотах корпусу. Обсяг рухів знижений, присутні багато специфічних ознак рецидиву.

Біль у груді

При остеохондрозі першими з'являються болі в груді. Вони нечітко локалізовані, можуть віддавати в руки, область ключиці, ребра. Болі у серці виражені сильно чи помірно, нагадують напад стенокардії, не усуваються прийомом нітрогліцерину. Іноді вони схожі відчуття, що виникають при загостренні холециститу, панкреатиту. Але на відміну від уражень підшлункової залози або жовчного міхура болі не супроводжуються підвищеним газоутворенням, печією, здуттям живота.

Почуття здавлювання в груді

Болі між лопатками зрідка супроводжуються відчуттям нестачі повітря при вдиху. Людина очікувано лякається, не розуміючи причин такого стану. Лікарі рекомендують не панікувати, а сісти та виміряти пульс. Якщо отримане значення не перевищує 100 ударів на хвилину, то ймовірність порушення роботи легенів чи серця вкрай низька.

Інші симптоми

Поступово симптоматика остеохондрозу посилюється розладом чутливості. З'являються відчуття оніміння, поколювання, повзання мурашок. Іноді з'являються стани, що нагадують панічні атаки. Їх характерні страх, почастішання серцебиття, надмірне потовиділення, холодна піт. Якщо цим симптомам супроводжують біль за грудиною, то необхідно прийняти нітрогліцерин і викликати лікаря. Подібна сукупність симптомів може вказувати на інфаркт міокарда.

Спинномозкові коріння, розташовані у грудному відділі, іннервують внутрішні органи. При роздратуванні, здавленні засмучується робота шлунково-кишкового тракту, печінки. Порушується перистальтика, виникають епігастральні болі, печія, відрижка.

Ознаки у підгострій стадії

Після загострення настає підгостра стадія перебігу грудного остеохондрозу. Болючість та проблеми з диханням зберігаються, але вони значно менш інтенсивні. Людина не шукає довго зручного становища тіла, у якому відчуваються болю. Тривалість підгострої стадії - до двох тижнів. За дотримання всіх лікарських рекомендацій настає ремісія, на яку характерна відсутність виражених симптомів. Порушення режиму призводить до нового загострення остеохондрозу.

На етапі ремісії можуть бути слабкі дискомфортні відчуття при зміні погоди або переохолодження. Гострий біль з'являється тільки при остеохондрозі 2-4 ступеня тяжкості через різкий поворот або нахилу корпусу. Спровокувати черговий рецидив здатні загострення хронічних патологій, стрес, підвищені фізичні навантаження, тривале перебування у одному положенні тіла.

Принципи діагностики хвороби

Невролог виставляє первинний діагноз на підставі скарг пацієнта, даних анамнезу. При зовнішньому огляді він виявляє області грудного відділу точки, при натисканні куди виникає біль. Проведення функціональних тестів дозволяє оцінити безпеку рефлексів, виявити розлади чутливості. З інструментальних методів найінформативніша рентгенографія. Але для детального вивчення хребетного сегмента можна провести КТ, МРТ. Для запобігання захворюванням серцево-судинної системи пацієнтам призначається ЕКГ.

Перша допомога при загостренні

Біль під час рецидиву грудного остеохондрозу буває гострим, пронизливим, тому людині необхідно надати першу допомогу. Його слід заспокоїти, укласти на тверду поверхню, укрити теплою ковдрою. Якщо рецидив супроводжується почастішанням серцебиття, задишкою, підвищеною тривожністю, потрібно викликати лікаря. Для ослаблення болю між лопатками можна прийняти будь-який нестероїдний протизапальний засіб Найз, Нурофен, Диклофенак.

Як лікувати грудний остеохондроз

Лише комплексний підхід до лікування дозволить позбавитися всіх симптомів остеохондрозу, уповільнити або повністю зупинити його поширення на здорові диски та хребці. При патології 1-2 ступенів тяжкості використовуються консервативні методи терапії. Для остеохондрозу 3-4 ступеня характерне утворення великих гриж. Щоб усунути здавлення ними кровоносних судин та спинномозкових корінців, може знадобитися хірургічне лікування.

У терапії грудного остеохондрозу використовуються препарати різних клініко-фармакологічних груп. На початковому етапі зазвичай застосовуються засоби для парентерального введення, що швидко надають лікувальну дію. Через кілька днів ін'єкційні розчини замінюють безпечнішими таблетками, мазями, пластирями.

Проведення лікування грудного остеохондрозу можливе одним із наступних способів, що застосовуються з урахуванням результатів діагностики грудного остеохондрозу, а саме:

Нічого нового, звичайно ж, тут ще не придумано, і як таке лікування грудного остеохондрозу, яке називається консервативним, є вже традиційним для лікування будь-якого виду остеохондрозу. У будь-якому випадку, бажаний завжди консервативно-медикаментозний метод лікування грудного остеохондрозу за допомогою призначення нестероїдних протизапальних лікарських препаратів, спрямованих на усунення больових відчуттів. Слід зазначити, що ці медикаментозні препарати дуже добре усувають запальні процеси, а також набряклість, що виникла, сприяючи зниженню процесу здавлювання нервових корінців. У більш складних випадках захворювання на грудний остеохондроз, лікар може призначити додатково ще ряд ліків, наприклад, якісь сильнодіючі знеболювальні та міорелаксанти, які блокують появу м'язових спазмів.

Крім перерахованого вище, для лікування грудного остеохондрозу цілком може успішно застосовуватися і тракційне лікування, тобто лікування грудного остеохондрозу за допомогою спеціального витягування. При цьому методі навколохребцеві м'язи, тканини та зв'язки піддаються витягуванню, що призводить до збільшення міжхребцевої відстані. Навіть і півтора міліметра вже буде достатньо для зменшення набряклості, усунення здавлювання, а також зняття напруги, прилеглих до хребта м'язів.

А ось хірургічне втручання є доцільним лише тоді, коли вищевказані методи лікування грудного остеохондрозу не дають бажаного результату.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)

НПЗЗ мають виражену аналгетичну, протизапальну, протинабрякову дію. Купірувати гострий біль дозволяє внутрішньом'язове введення розчинів. Для усунення слабких дискомфортних відчуттів між лопатками застосовуються засоби локального нанесення. А з помірними болями добре справляються НПЗЗ для прийому всередину.

Грудний остеохондроз

Грудний остеохондроз – це хронічне захворювання, в основі якого лежить дегенеративно-дистрофічні ураження міжхребцевих хрящових дисків, що призводить до реактивних змін з боку тіл хребців та навколишніх м'яких тканин. Захворювання поширене і вражає переважно людей найпрацездатнішого віку (25–45 років).

Грудний остеохондроз зустрічається значно рідше, ніж поперековий або шийний. Це тим, що у відділ хребта припадають менші статичні і рухові навантаження, ніж інші. Однак остеохондроз грудного відділу хребта значно складніше діагностувати, оскільки він у більшості випадків протікає, імітуючи захворювання легень, серця, органів верхнього відділу травної системи.

Причини та фактори ризику

В даний час точних причин розвитку грудного остеохондрозу не встановлено. Фахівцями запропоновано безліч теорій (інфекційно-алергічна, спадкова, механічна, гормональна, судинна), але жодна з них не дає чіткого та повного пояснення патологічних змін, що відбуваються у хребті та призводять до дегенерації тканин. Швидше за все, у патологічному механізмі розвитку грудного остеохондрозу одночасно бере участь кілька різних факторів. Але основне значення належить тривалим статодинамічним навантаженням хребетного сегмента.

Чинниками, що викликають такі навантаження, є:

аномалії будови хребта;
асиметричне розташування суглобових щілин у міжхребцевих суглобах;
вроджене звуження спинномозкового каналу;
спондилогенні м'язові (міофасціальні, відбиті) та/або соматичні (відбиті, що виникають на тлі низки захворювань кровоносних судин та внутрішніх органів);
тривалий вплив на хребет вібрації, наприклад, у водіїв автотранспортних засобів;
фізична перенапруга;
ожиріння;
куріння;
малорухливий спосіб життя (гіподинамія);
психосоціальні чинники

Рухливість хребта забезпечується за рахунок міжхребцевих дисків, які також відіграють амортизуючу роль. У їхньому центрі розташоване пружне драглисте ядро, до складу якого у великій кількості входить вода. При остеохондрозі ядро починає втрачати воду внаслідок демінералізації полісахаридів. Згодом ядро сплощується, а разом із ним сплощується і сам міжхребцевий диск. Під впливом механічного навантаження фіброзне кільце випинається, цей процес називається протрузією. Надалі в диску з'являються тріщини, через які випадають фрагменти драглистого ядра, тобто відбувається формування грижі міжхребцевого диска.

Зменшення висоти диска призводить до зближення сусідніх хребців, порушення анатомії фасеткових суглобів. Все це запускає реактивне запалення у фасеткових суглобах і навколишніх м'яких тканинах. Крім цього, зближення тіл хребців супроводжується розтягуванням суглобових капсул і уражений сегмент хребта стає нестабільним. Тіла хребців при цьому отримують надмірну рухливість, яка може стати причиною утиску спинномозкових корінців та розвитку корінцевого синдрому.

На тлі грудного остеохондрозу поступово розростається кісткова тканина тіл хребців та утворює кісткові вирости (остеофіти). Вони можуть стати причиною виникнення корінкового синдрому або компресійної мієлопатії (здавлення спинного мозку).

Класифікація

В основі класифікації грудного остеохондрозу лежить посиндромний принцип. Залежно від того, на які нервові утворення уражені структури хребта впливають, виділяють такі синдроми:

компресійний - в основі його розвитку лежить натяг, деформація або здавлення нервового корінця, ділянки спинного мозку або кровоносної судини, залежно від чого розвиваються спинальні, судинні або корінцеві синдроми;
рефлекторний - пов'язаний з рефлекторною напругою м'язів, що іннервуються, дистрофічними і судинними порушеннями;
міоадаптивний.

Симптоми грудного остеохондрозу

Основною ознакою грудного остеохондрозу є біль. Найчастіше вона носить тупий помірний характер.

Тривале подразнення спинномозкових корінців стає причиною порушення іннервації внутрішніх органів. Залежно від рівня ураження грудний остеохондроз може протікати під маскою соматичних патологій:

Як виникає остеохондроз грудного відділу хребта

Грудний остеохондроз виникає через порушення метаболічних процесів та підвищеного навантаження на міжхребцеві диски. Міжхребцевий диск складається з фіброзного кільця, який є твердою оболонкою для напіврідкого пульпозного ядра.

Остеохондроз грудного відділу хребта порушує нормальну структуру міжхребцевого диска. При хворобі ядро висихає і втрачає властивість, що амортизує, а фіброзне кільце витончується і тріскається. В результаті корінці спинномозкових нервів ущемляються та запалюються, виникає біль. Хвороба руйнує міжхребцеві диски, суглоби та зв'язки хребта.

Загальний принцип завжди схожий, а от фактори, що викликають підвищене навантаження на міжхребцеві диски, можуть відрізнятися. До них відносяться:

тривалий вібраційний вплив на хребет (наприклад, у водіїв, які часто перебувають за кермом транспортного засобу);
фізична перенапруга;
гіподинамія, також відома як малорухливий спосіб життя;
куріння;
підвищена вага, ожиріння;
індивідуальні аномалії у будові хребта;
вроджений прояв звуження спинномозкового каналу;
соматичні або спондилогенні м'язові болі;
асиметрія суглобових щілин у міжхребцевих суглобах;
фактори психосоціальної категорії

Класифікація різновидів грудного остеохондрозу

Є кілька різновидів остеохондрозугрудного відділу хребта - симптоми та лікуванняу них можуть помітно змінюватись.

Класифікація здійснюється на підставі того, на які саме нервові закінчення впливають пошкоджені структури хребта. Прийнято виділяти такі типи патології:

Рефлекторні. У його основі лежить рефлекторна напруга м'язів, і навіть судинні чи дистрофічні порушення.
Міоадаптивний. Він відомий під назвою «перевантажувальний».
Компресійний. Причиною його розвитку є деформація, натяг або здавлювання ділянки спинного мозку, нервового корінця або кровоносної судини, що веде до небажаних наслідків.

Симптоми грудного остеохондрозу

Остеохондроз грудної клітки протікає найменш виражено проти іншими видами остеохондрозу. Розрізняють такі ознаки грудного остеохондрозу:

біль у груді, що посилюється ночами, при тривалому перебуванні в одній позі, охолодженні, поворотах, нахилах убік, великому фізичному навантаженню;
біль між лопатками, при піднятті правої чи лівої руки, нахилах;
посилення болю при глибокому вдиху та видиху;
болючі відчуття між ребрами під час ходьби;
відчуття, наче грудь і спину здавили обручем.

Біль при загостренні хвороби може тривати кілька тижнів.

Виділяють додаткові симптоми грудного остеохондрозу:

оніміння деяких ділянок шкіри, відчуття «мурашок»;
свербіж, печіння, відчуття холоду в ногах;
лущення шкіри, ламкість нігтів;
болі в області глотки та стравоходу;
розлади роботи шлунково-кишкового тракту

Для остеохондрозу грудного відділу хребта характерні два симптоми – дорсаго та дорсалгія.

Дорсаго та дорсалгія – прояви хвороби

Дорсаго — це різкий гострий біль у груді, «грудний простріл». Зазвичай вона виникає після монотонної роботи у однаковій позі. Під час нападу такого болю важко дихати. Болісні відчуття посилюються при обертанні верхньої частини тіла.

Дорсалгія - несильний біль в області уражених міжхребцевих дисків, що починається поступово і триває до 2-3 тижнів. Болісні відчуття посилюються при глибокому диханні та нахилах. Пацієнту може бракувати повітря. Біль посилюється вночі та проходить після нетривалої ходьби.

Причини остеохондрозу грудної клітки

Грудний остеохондроз найчастіше виникає у людей, які:

працюють за комп'ютером;
постійно перебувають за кермом;
отримували травми хребта;
мають слабкі м'язи спини;
страждають від сколіозу та інших порушень постави.

Грудний остеохондроз зустрічається рідше за інші види хвороби - шийного і поперекового остеохондрозу. Причина в тому, що цей відділ найменш рухливий і найбільш захищений завдяки ребрам і м'язовому корсету. У грудному відділі більше дисків, ніж у шийному та поперековому відділах разом узятих.

Чим небезпечний грудний остеохондроз

Без своєчасного правильного лікування грудний остеохондроз може спричинити такі хвороби:

протрузію та грижу грудного відділу хребта;
компресію спинного мозку;
проблеми з серцем, кишечником, печінкою, нирками та підшлунковою залозою;
порушення у дванадцятипалій кишці, перистальтику кишечника, дискінезію жовчного міхура;
міжреберну невралгію - здавлювання або роздратування міжреберних нервів.

Також до наслідків цієї патології можна віднести захворювання шлунка, стравоходу, жовчного міхура, легенів. Але найбільшому ризику при даній хворобі все ж таки наражається серце, тому якщо у вас вже були з ним певні проблеми, настійно рекомендуємо оперативно звернутися до фахівців нашої клініки і максимально оперативно здійснитилікування грудного відділу хребта.

Ускладнення, які можливі при грудному остеохондрозі

При подальшому прогресуванні захворювання на грудний остеохондроз, можливий розвиток супутніх ускладнень, а саме:

Слід зазначити, що ступінь тяжкості ускладнень при грудному остеохондрозі повністю залежить від темпу прогресу процесу хвороби і, звичайно ж, від ефективності методів лікування остеохондрозу грудного відділу хребта.

Типові прояви хвороби

Існує кілька ознак патології, які вказують на розвиток грудного остеохондрозу. У разі виникнення не рекомендується відкладати візит до лікаря.

Симптоматика патології:

Симптоми грудного остеохондрозу у чоловіків і ознаки рідко даються взнаки, особливо на початковій стадії прогресування патології. Однак, якщо вони з'явилися, необхідно відвідати лікаря.

Незвичайні симптоми

Існують нетипові ознаки патології. Така симптоматика характерніша для інших захворювань, тому рідко викликає підозри на грудний остеохондроз. Однак такі ознаки з'являються при цьому захворюванні:

Такі нетипові симптоми грудного остеохондрозу у чоловіків та ознаки лише побічно свідчать про наявність патології, тому потрібне обґрунтування для діагностики захворювання.

Два види болю при грудному остеохондрозі

Існує два види болю, що свідчать про грудний остеохондроз:

Ці симптоми грудного остеохондрозу у чоловіків та ознаки безпосередньо свідчать про розвиток патології.При появі потрібна медична допомога, інакше стан хворого погіршиться.

Чому виникають симптоми?

Симптоматика при цій патології виникає рідко. Найчастіше ознаки захворювання з'являються з таких причин:

Ці симптоми грудного остеохондрозу у чоловіків та ознаки також виникають через сколіоз хребта.У будь-якому разі, при виникненні симптоматики рекомендується звернутися до лікаря.

Які небезпеки запобігають симптомам?

Якщо з'явилися симптоми захворювання, це допомагає розпочати своєчасну терапію. За відсутності лікування виникає ризик виникнення таких ускладнень:

Якщо проігнорувати симптоми грудного остеохондрозу у чоловіків та ознаки захворювання, це неминуче призведе до виникнення ускладнень.Щоб цього не сталося, необхідно вчасно розпочинати терапію патології.

З чим можна сплутати остеохондроз грудної клітки

Симптоми остеохондрозу грудного відділу хребта різноманітні, його легко переплутати з наступними захворюваннями:

Встановити правильний діагноз самостійно неможливо. Визначити остеохондроз грудного відділу хребта може лише фахівець.