Деформуючий артроз або просто остеоартроз - це захворювання, що характеризується руйнуванням хряща, суглобовими поверхнями кісток кінцівок та спінальної колони. Провідним механізмом патогенезу є втрата хряща та поява запальних, дистрофічних змін у сусідніх структурах.
Природні процеси старіння та руйнування тканини суглоба через 60 років є нормою. З остеоартрозом подібні, але набагато швидші перетворення. Часто, піддаючи певних факторів, високу ймовірність артрозу у дітей.
Фактори ризику виникнення захворювання
Наші суглоби щодня несуть величезне навантаження. Їх шкода та запалення значно знижують якість життя. Знаючи причини, які можуть призвести до такого неприємного захворювання, ви можете захистити себе та зменшити ризик патології опорно -рухової системи.
Артроз суглобів є первинним та вторинним.
Первинний артроз
Цей тип найчастіше асоціюється з вродженою неповноцінністю та схильністю хряща до пошкодження та руйнування внаслідок метаболічних розладів. Найпоширеніші причини, які викликають це захворювання:
- спадковий і генетичний;
- Менопауза;
- Часті і, на перший погляд, незначні травми (наприклад, серед спортсменів).
Вторинний артроз
Вторинний тип найчастіше деформує артроз і прогресує на тлі зниження стабільності хряща до звичайного навантаження. Розвиток цієї патології сприяє:
- травми;
- ожиріння;
- слабкість зв’язок і м’язів;
- артрит.
Механізми виникнення деформуючого артрозу
Речовина, з якої складається суглоб, під впливом відмічених причин, стає тоншим і поступово зникає, замінюючи грубу сполучну тканину. Хондроцити (хрящні клітини) гинуть, тріщини з'являються у властивостях хряща, еластичності та амортизації. Склероз та граничні зростання розвиваються в кістках - остеофіти. Знищення охоплює капсулу та синовіальну (внутрішню) оболонку. Фокис фіброзу починають утворюватися в зв’язках і м’язах та кальцинаціях.
Прийняте конгресивне запалення можна вирішити при утворенні так -зведених суглобових «мишей» (шматки хряща, які потрапили в порожнину суглоба).
Клінічна картина та симптоми
Остеоартрит в основному зустрічається у жінок старше 40 років. Критерії діагнозу деформуючого артрозу суглобів виявляються у половини людей старше 55 років.
Ознаки артрозу
Пацієнти роблять скарги на дурні болі болі, що посилюються при навантаженні та стихій. Гармонія та коротка жорсткість вранці характерні. Спочатку лише помірний біль, що з’являється ввечері, викликає тривогу. З часом біль стає більш інтенсивним і довшим. Суглобові елементи перестають витримувати звичайні навантаження.
Деформуючий артроз часто супроводжується виникненням початку болю на початку руху.
Це часто сприяє статичним навантаженням і для того, щоб отримати полегшення, необхідно змінити позу. Також може бути набряк і незначне підвищення температури.
Варіанти остеоартриту
Для цієї патології є кілька варіантів. Залежно від типу захворювання, з’являться певні симптоми. Вирізняються такі варіанти:
- Коксартроз - остеоартроз тазостегнового суглоба. Найважча версія захворювання виявляється у 25% усіх випадків. Як первинні (на тлі менопаузи), і вторинний коксартроз спостерігаються - при дисплазії стегна або попереднього артриту.
- Гонартроз - остеоартроз колінного суглоба. Частка становить 75% випадків. Основна форма також зафіксована у жінок через 40 років, і вторинна - це, як правило, є наслідком травми.
- Остеоартроз інтерфалансувальних суглобів кисті з появою росту кісток і горбків, які називаються габерденними вузликами, виявляється у 60% випадків.
- Спондилоз та остеоартрит із пошкодженням міжхребцевих дисків утворюють концепцію "остеохондрозу".
Класифікація
У медицині було прийнято затверджену класифікацію цієї патології. Залежно від клінічних та рентгенологічних змін, артроз ділиться наступним чином:
- Артроз 1 -го ступеня супроводжується незначним обмеженням рухів. У спокої зазвичай це не турбує. На знімках на початкових етапах видно мінімальне звуження розриву суглоба та невеликі кістки.
- Артроз 2 -го ступеня характеризується прогресивним зниженням рухливості, появою помітного кристала. З деформуючим артрозом тазостегнового суглоба деформації із скороченням ноги, що призводить до перекосу таза, сколіозу та надмірного навантаження на хребет. Розрив звужується 2-3 рази порівняно з нормою.
- Артроз 3 -го ступеня (порівняно з 2 -м ступенем артрозу) проявляється майже повною нерухомістю суглоба. За допомогою коксартрозу пацієнти рухаються лише милицями, а ноги рухаються з тазом. Довгий суглоб може зашкодити. При гонартрозі розвивається кривизна осі кінцівки. Розрив у суглобах майже повністю відсутній, відзначаються виражена деформація кісток.
Етапи діагностики деформуючого артрозу
Діагностика остеоартриту для призначення лікування не складно. Зазвичай він складається з декількох частин.
Збір анамнезу та об'єктивний огляд
По -перше, запитують пацієнтів, з’ясовуючи скарги та ступінь порушення функцій. Рухи в суглобі мало обмежені, але, як утворюється руйнування, об'єм різко зменшується до повної блокади. Іноді через порушення суглобової миші рухи стають майже неможливими. Це характерно лише для деформування артрозу.
З артрозом суглобів пензля, жорсткості, підвивкістю та вузловими новоутвореннями - розвиваються вузлики Габердена.
При коксартрозі хода може бути порушена через скорочення ноги через знищення головки стегнової кістки. Атрофія м’язів утворюється. При гонартрозі визначається хрускіт під час пасивних рухів, біль у ході суглоба та в місцях прикріплення сухожиль визначається.
Інструментальне дослідження
Основним методом діагностики є рентгенографія. На знімках візуалізуються граничні рости кісток, остеосклероз, звуження зазору суглоба, кальцифікація хрящової тканини та сухожилля.
Лікування артрозу
Часто пацієнтів цікавить питання: «Як лікувати артроз? Чи можна вилікувати артроз артрозу за допомогою лише таблеток? Як лікувати остеоартроз» План лікування деформуючого артрозу будується залежно від локалізації пошкодження, ступеня артрозу, наявності змін у навколишніх тканинах. Медична допомога пацієнтам, що деформують артроз, надається на рівні сімейного лікаря, а також ревматолога та ортопедичного травматолога.
Необхідно підготувати, що лікування остеоартриту - це тривалий процес, який вимагає систематичного підходу та терпіння.
Консервативне лікування артрозу суглобів є багатокомпонентним, зазвичай використовується як засоби традиційних, так і не -рамків (різні корсети, стиснення з медичною жовчкою, фізиціотерапією).
Боротьба з болем
Ослаблення та повне усунення болю при лікуванні артрозу суглобів забезпечується нестероїдними протизапальними препаратами. Як правило, у вигляді коротких планшетів. Відмінний анальгетичний ефект надається місцевим застосуванням медичної жовчі та іншими відомими засобами. Особливо це слід враховувати, коли є протипоказання для лікування вищезгаданої групи препаратів (захворювань шлунково -кишкового тракту).
Ін'єкції в суглобі для введення гормонів призначаються лише у випадку запальних проявів з порушеннями функцій.
Відновлення метаболізму
Неодмінний стан для лікування артрозу - це зменшення маси тіла. Ожиріння сприяє збільшенню навантажень на з'єднання. Для поліпшення обміну призначаються хондропротектори для артрозу, мета якого - припинити виродження хряща. Зазвичай вони використовуються тривалий час, особливо при артрозі 2 -го ступеня.
Паралельно ви можете зробити стиснення з медичною жовчою.
Протипоказання до місцевого остеоартриту лікування жовчі - шкірними захворюваннями та лімфатичною системою.
Нормалізація функції суглоба
Для стабілізації функціонування та лікування артрозу суглобів призначаються фізіотерапевтичні процедури. Це ультрафіолетове опромінення, ультразвукове дослідження та заправки з медичною жовчою. Для цієї ж мети препарати вводять внутрішньосуфериву, яка полегшує ковзання суглобових поверхонь відносно один одного.
Коли гострі явища вщухають, залежно від ступеня артрозу, спа -центр артрозу суглобів та таблеток хондропротекторів має відмінний ефект.
Зазвичай з 2 градусами артрозу консервативне лікування може бути досягнуто тривалою ремісією. Якщо, незважаючи на використовувані методи, погіршення триває, питання про призначення хірургічного лікування вирішується.
Профілактика артрозу
Профілактика артрозу полягає у стабілізації метаболізму, адекватного лікування інших захворювань та травм. Моторний апарат повинен надати адекватне навантаження, особливо за наявності факторів ризику. Вам потрібно діяти з найменшою підозрою на цю хворобу. Медична жовч не буде зайвою у вашому першому комплекті, щоб забезпечити лікування болю.
Також на цьому етапі призначаються таблетки хондропротектори для артрозу.