Остеохондроз хребта - одне з найпоширеніших захворювань опорно-рухової системи.Першопричиною недуги вважаються руйнівні зміни у міжхребцевих дисках.За частотою виникнення грудний відділ схильний до ураження менше, ніж шийний або поперековий, але основні симптоми хвороби та принципи лікування поширюються на весь хребет.
Причини розвитку грудного остеохондрозу
Остеохондроз грудного відділу хребта, симптоми та лікування якого відрізняються за ступенем розвитку дистрофічного процесу, відноситься до поліетиологічних захворювань, тобто виникає під впливом різних факторів.Це зумовлено генетичними обставинами та ускладненнями з боку судинних та обмінних порушень.
Хвороба стартує із зневоднення пульпозного ядра.Поступово зменшуючись, воно зникає.Це призводить до втрати міцності фіброзного кільця, видавлюючись убік, воно сприяє початку зближення суміжних хребців.
Вертикальний розмір диска скорочується, його амортизація сходить нанівець.Розпушені тканини дисків стають над рухливими, тоді як весь хребет втрачає свою еластичність.
Залишаючись у стані травматичності, на суміжних хребцях з'являються кісткові нарости.Міжхребетні суглоби уражаються артрозом, що призводить до зменшення міжхребцевого отвору та здавлювання нервових корінців.
Причин утворення таких деструктивних змін кілька.Це можуть бути будь-які травми, спадковість, гормональний збій.
Чинники ризику
Хвороба починає турбувати людину після 40 років.
Ризики виникнення обумовлені кількома факторами:
- плоскостопість вроджена та набута;
- тривале носіння незручного взуття;
- фізичні навантаження, пов'язані з носінням вантажів;
- надмірна вага;
- спосіб життя, пов'язаний із малорухливістю;
- погане харчування, наявність стресів;
- сон на високих подушках та м'яких матрацах.
Ступені розвитку хвороби та їх симптоми
Симптомом остеохондрозу грудного відділу хребта виступає, перш за все, болючість у грудній клітці після нічного сну або оніміння, поколювання у плечовому поясі.При виявленні перших ознак варто негайно відвідати спеціаліста та розпочати лікування.Хвороба наростає поступово в міру ураження дисків хребців.
Здавлювання першого хребця грудного відділу викликає болючість під лопаткою, що поширюється під пахву до ліктя.З'являється враження присутності стороннього тіла в глотці.
З переходом деструктивних змін на другий - шостий хребці, дискомфортний стан між лопатками охоплює всю грудину по колу, передається в міжребер'я.У нічний час наступають ниючі болі в районі шлунка.
Поразка 7-8 хребетного корінця викликає болючість у напрямку лопатка - надчеревна область.
9-10 - охоплює низ грудної клітки з боку спини, і досягає краю пупка.Буває, що біль відчувається у правому підребер'ї в районі жовчного міхура, з початком руху він наростає.Іноді дискомфорт відчувається в середній області живота, але з їжею це не пов'язується.
Здавлювання 11-12 корінця передає біль від грудини до паху.
Рухи у грудному відділі обмежені, що формує у хворого особливу поставу.Вісцеральні симптоми проявляються у вигляді болю в районі серця, живота та правому підребер'ї.Це провокує помилкові діагнози та неправильні хірургічні втручання у черевну порожнину.
Діагностика патології
Точну постановку діагнозу роблять на підставі рентгенографії та комп'ютерної томографії.На початковому етапі хвороби (хондроз) видно зменшення висоти диска з поруч, що стоять.
Випинання дисків у рентгенівських променях на самому початку патологічного процесу не помітно.Тому рекомендується зробити МРТ.З розвитком захворювання на знімках в іншій проекції можна помітити поглиблення в хребцях від грижових вузлів.
На стадії остеохондрозу добре проглядаються кісткові розростання у міждисковому просторі.Вони укрупнюють розміри поверхонь хребців.
Що робити при загостренні остеохондрозу
Типове загострення при остеохондрозі — корінцевий синдром або знайома назва радикуліт.Защемлення закінчення спинномозкового нерва є першопричиною цього стану.
Загострення проявляється насамперед гострими болями в ураженому місці.Це може бути пов'язане з надмірним одноразовим навантаженням або переохолодженням.
Що робити, якщо раптовий біль пронизує весь грудний відділ.До обов'язкового, у разі, відвідування лікаря слід уникати перевантаження хребта.При сильному болю прийняти будь-який анальгетик.Фахівець визначить причину рецидиву та розробить схему лікування.
Як правило, діють за двома напрямками:
- Встановлення блокади для зняття м'язового спазму та усунення болю.Повний спокій та постільний режим.Тривалість складає 7-10 днів.
- Відновлювальна терапія.Лікувальний масаж, фізіотерапія, фізкультура.Реабілітація складає 3-4 місяці.
Лікування остеохондрозу грудного відділу
Лікування слід починати тільки абсолютно впевненим, що болі викликані не серцевим нападом, при якому необхідна термінова госпіталізація.Терапія, що застосовується при цьому захворюванні, неприпустима в гострій фазі серцевих патологій.
Лікування препаратами для зовнішніх застосувань
До цього виду терапії відносяться мазі, гелі та пластирі, що мають протизапальні та аналгетичні властивості. Потрібні ліки групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ).
Вони поділяються на похідні:
- саліцилової кислоти;
- піразолону;
- пропіонової кислоти.
Основне завдання препарату зовнішнього застосування – знеболюючий ефект.
Якщо пом'якшення стану не відбувається, допускається зміна ліків або збільшення дози та концентрації.
Однозначної думки про корисність НПЗЗ для хряща немає.Препарати активно прибирають біль, але старять хрящі.Найчастіше після усунення больового синдрому вдаються до регенеративної терапії дисків за допомогою хондропротекторів.До останніх відноситься мазь, що містить речовину, що забезпечує жорсткість хрящового диска.
Для моментального зняття гострого болю призначають блокаду.Визначають точку, де відбулося утиск нерва, вводять анестезуючий препарат з гормоном.Біль проходить через кілька хвилин і не проявляється близько 2-3 тижнів.Без наслідків цей вид терапії не проходить.Анестетик у поєднанні із кортикостероїдними засобами сильно впливає на органи.
Терапія препаратами для прийому внутрішньо
Засоби, які застосовують внутрішньо, також спрямовані на ослаблення больового синдрому.Зазвичай призначаються препарати групи аналгетиків.Або похідні індолу.
Пігулки на основі пропіонової кислоти призначені для короткочасного усунення больових відчуттів.Вони прискорено виводяться з організму, рекомендуються для похилого віку.
Слід пам'ятати, що медикаментозна терапія має низку протипоказань.Таблетки не можна вживати при виразковій хворобі шлунка, коліті та гастриті.Для хворих, які страждають на геморой або поліпи заднього проходу, потрібно виключити використання ліків у вигляді свічок.
Фізіотерапія
Фізіотерапія не може вважатися основним методом лікування остеохондрозу, але як доповнення до відновної терапії застосовується дуже широко.
До основних прийомів відносять:
- Лазеротерапія- Діє за аналогією з подразником, глибина проникнення становить не більше кількох міліметрів.Промінь спрямовують на вогнище захворювання та на окремі точки.
- Електрофорез- За допомогою постійного струму малої сили через шкіру вводять ліки прямо на больову точку.
- Імпульсна електротерапіяметод заснований на підведенні до тіла енергії невеликими порціями для стимуляції обмінних процесів.Поверхнева електрична ірритація збуджує нервові клітини у шкірних покривах, знімаючи дискомфортний синдром із зруйнованої ділянки хребця.Скорочення м'язів відсутнє, що позначається сприятливо при остеохондрозі.
- Кріотерапія- Використання наднизьких температур, що посилює кровообіг та обмін речовин.
- Ультразвук- Проникнення хвиль на глибину 5 см з метою стимуляції обмінних процесів.
- Грязьове лікування- Нанесення розігрітого до 60 градусів лікувального бруду у вигляді компресу.
- Витяг (тракція)- Зняття напруги міжхребців, в результаті настає витягування зв'язок і м'язів.Це допомагає усунути процес здавлювання нервового корінця.
Тракція здійснюється за допомогою спеціальної техніки чи вручну. Процедуру виконують на похилій поверхні з піднятою головою.Хворого укладають на спину, закріплюють ременями за пахвові западини та розтягують.У положенні на животі слід тягнути з боку ніг, зафіксувавши їх за допомогою м'яких петель за гомілкостопи.
Можлива розтяжка корсетами, розміщеними у грудному відділі та в тазовій зоні.Пристрої закріплюють на специфічних кронштейнах із блоковою системою.Курс триває 3-4 години.Сенс цих заходів – зменшити біль.Якщо протягом 4 днів цього немає, витягнення хребта припиняється.
Масаж
Остеохондроз грудного відділу хребта, симптоми та лікування якого були докладно вивчені східною медициною з давніх-давен, чудово піддається терапії у вигляді лікувального масажу.
Він покращує обмін речовин, знімає запальні явища, біль та м'язову напругу.Дозволяє відновитися після тривалого обмеження руху.Техніка масування включає безліч різноманітних прийомів.У тому числі постукування, розтирання, биття.
Гімнастика: комплекс вправ
Лікувальна фізкультура дозволяє рівномірно розподілити навантаження на хребетний стовп, зміцнити м'язи, виправити порушення постави.Відновлення живлення та кровопостачання міжхребцевих дисків сприяють нормалізації роботи хребта стосовно фізичних навантажень.
Комплекс, спрямований на зміцнення кісткової системи, включає вправи:
- із навантаженням;
- оптимальної інтенсивності;
- силові;
- на рівновагу та гнучкість.
До вправ, спрямованих на зміцнення кісткової тканини, відноситься використання гімнастичного степу.Підйом на сходинку є найефективнішим для кісток та суглобів.Корисні будуть силові заняття із гантелями вагою до 1,5 кг.Згинання та розгинання рук у ліктьових суглобах, повільне піднімання їх перед головою разом із вантажем до рівня плечей, сприяють зміцненню м'язів грудного відділу.
Необхідно виконувати комплекс вправ щодня протягом 20-25 хвилин:
- вигинання та розгинання грудної клітки в положенні сидячи;
- зведення лопаток на спині;
- гребний рух руками за допомогою гантелі або гімнастичної стрічки.
Не можна застосовувати фізичне навантаження в період загострення захворювання та при відчутті стійкого дискомфорту.
Народні засоби
Найпоширеніші народні засоби від остеохондрозу — лазня та редагування.Це допоможе повернути спині колишню рухливість.
Рекомендується робити не менше 100 разів присідань на день, до 20 віджиманьвід підлоги та обов'язкове висіння на турніку з підтягуванням колін до підборіддя до 10-15 разів.
Розтягування хребта з положення стоячи на колінах і ліктях зі змінним вигинанням спини дугою вгору-вниз, дозволяє вправити диски природним чином.
Багатокомпонентні збори рослин можуть замінити деякі синтетичні препарати.Найдоступніший трав'яний чай, який рекомендується при остеохондрозі, складається з 2 ч. л.материнки, деревію, квіток липи.Усі компоненти заливаються окропом та настоюються протягом години.Використовуються до їжі при болях у ділянці хребта.
Суміш для компресів з 1,5 склянки соку редьки, 1 склянки меду та 0,5 склянки спирту з додаванням солі прикладають до місця зосередження болю та залишають на кілька годин.
Мануальна терапія
Цей вид терапії застосовують відновлення працездатності хребта загалом.Мета – максимально скоротити навантаження на диски та встановити хребці у нормальне положення.
Мануальні процедури повинні проводити медики, які пройшли спеціальні курси та володіють усіма видами ручної дії на хребет.Прийоми масажу з натиском та розтягуванням підшкірних тканин, маніпуляції у вигляді поштовхів можуть завдати шкоди в невмілих руках.
Процедури призначаються лише під час початкової стадії захворювання, після обстеження рентгенографією чи МРТ.Якщо остеохондроз обтяжений утворенням хребетної грижі, цей вид терапії слід проводити з великою обережністю.
Застосування мануальних прийомів має низку обмежень:
- онкологія;
- вагітність;
- уроджена патологія хребта;
- поліартрит;
- артроз;
- загальне запалення організму;
- загострення грижі;
- гіпертонія.
Для пацієнтів, які проходять цю процедуру вперше, прийоми лікаря можуть бути дуже болючими на початку.Тривалість курсу встановлює лікар залежно від рівня ураження хребців.
Як правило, це від 5 до 15 відвідувань.Сам сеанс триває близько 30 хвилин.Під час першого відвідування фахівець розробляє індивідуальну схему лікування, спираючись на дані досліджень.
Голкорефлексотерапія
Голкотерапія прийшла із Китаю.Пояснити науково, як укол у шкіру в заздалегідь фіксованому місці впливає на орган ніяк не пов'язаний із цим місцем неможливо.
Існує думка, що в основі лежить теорія перебігу біострумів в організмі.З головного мозку біоструми передаються в спинний і далі по найдрібніших нервових закінченнях по всьому організму.Клітини людини на 95% складаються з води, чудового провідника.
Вони зчитують через нервові закінчення призначену їм інформацію і відповідають неї.Після передачі даних потік електрики стає непотрібним і вимагає виведення.Голка, встановлена у певній точці, виступає як регулятор енергії, що проходить по всьому організму.
Акупунктура, виконана фахівцем, дає чудовий результат.
Їм легко можна зняти біль і спазм м'язів, тому цей вид терапії застосовують при загостренні остеохондрозу.
Як будь-яка терапія акупунктура має обмеження:
- вагітність;
- шкірні патології;
- вік (старше 70 років);
- головний біль;
- інсульт;
- м'язова дистрофія;
- розсіяний склероз;
- Хронічні хвороби.
Небажані наслідки після проведення процедури можуть проявитися як запаморочення, нудоти, ознобу.Лікування призначають курсом протягом 10-15 днів.Термін тривалості сеансу визначається спеціалістом індивідуально.Розмір голки та глибина проникнення підбирається залежно від ваги та зростання пацієнта.
Правильне становище спини під час сну
Остеохондроз грудного відділу хребта (симптоми та лікування хвороби індивідуальні у кожного пацієнта) у будь-якому випадку піддається лише комплексній терапії.
Так як захворювання викликає гострий біль у грудній клітці та органах розташованих у цій зоні, слід дотримуватись простих правил.Для спокійного сну пацієнту потрібно засипати на матраці середнього ступеня жорсткості, а також підібрати подушку зі схожими характеристиками.
Правильне становище під час сну передбачає позу на боці, тому що становище на спині призводить до стискання внутрішніх органів та до компресії грудного відділу хребта, що сприяє посиленню болю.Щоб утриматися в правильному положенні, під бік підкладають подушку, яка не дозволяє відхилитися назад.
Як правильно сидіти при остеохондрозі
Для пацієнтів із сидячим способом життя краще подбати про зручне робоче місце.Не слід забувати, що слід стежити за правильним положенням спини сидячи.Лікарі не рекомендую сидіти на надто м'яких меблях.Жорсткі меблі рівномірно розподіляють вагу тіла між сідничними пагорбами.
Висота стільця повинна бути врівень з гомілками.Ступні стоять рівно на підлозі.Стілець чи крісло не повинні бути глибокими.Спина щільно прилягає до спинки стільця.При необхідності на рівні попереку розташовується невеликий валик для кращого зіткнення спини з поверхнею спинки стільця.
Голову не слід нахиляти дуже сильно, тому що м'язи шийного відділу перенапружуються.Обов'язково проводьте зарядку у перервах між тривалою сидячою діяльністю.Пози під час перегляду телевізійних передач або кіно необхідно якнайчастіше змінювати.
Автомобілістам рекомендують відрегулювати положення сидіння для профілактики остеохондрозу під час тривалого руху, вібрацій та нерівностей дороги.
Харчування при грудному остеохондрозі
Остеохондроз грудного відділу хребта, симптоми та лікування пов'язане з ними, вивчені досить добре в наші дні.Відновна терапія при цьому захворюванні має супроводжуватися правильним харчуванням з великим вмістом кальцію та мінералів.
У раціоні хворих бажано присутність кисломолочних продуктів усіх різновидів, овочі, фрукти та білкова їжа.Немало важливу роль відіграє дієта, спрямована на зниження надмірної ваги, оскільки останній істотно впливає на поставу.
Норми споживання мікроелементів на добу для пацієнтів з остеохондрозом:
| Елемент | Кількість мг |
| Кальцій | 800-1500 |
| Магній | 400 |
| Залізо | 18 |
| Цинк | 15 |
| Йод | 0,15 |
Першу чверть життя наш організм концентрує кісткову масу.Якщо харчуватися правильно і регулярно виконувати фізичні вправи, кісткової тканини накопичиться цілком достатньо.До 35 років зберігається баланс між руйнуванням та утворенням тканини.
Ближче до старшого віку цей процес зсувається у бік руйнування.Тому харчування для підтримки кісткової маси має бути збалансовано у бік збільшення споживання кальцію, вітамінів D, C, K. Особливо багато необхідних речовин для кісток містять зелень та цитрусові.Споживання понад чотири чашки кави на день посилює ризик виникнення переломів.
Прогноз та ускладнення
Для консервативного лікування остеохондрозу застосовують арсенал видів терапії.Іноді у хворих може спостерігатися утруднення дихання та нестабільна серцева діяльність.Захворювання, діагностовані вчасно, мають досить високий відсоток одужання і впливають на якість життя пацієнта.
Якщо консервативне лікування не дає позитивних результатів, вдаються до оперативного втручання.Дегенерований диск видаляється, в хребет імплантується спондилодез.Не всі хворі після операції можуть набути працездатності, тому набагато важливіше попередити захворювання.
Остеохондроз грудного відділу хребта симптоматично може бути пов'язаний з іншими органами, розташованими поруч.Але трапляється, що вони залучаються до запального процесу.Лікування для останніх призначається лише після підтвердження основного діагнозу.